足弓内翻和扁平足
容承伟
骨科、足部和肩部外科手术
医学士及外科学士（新加坡）、英国爱丁堡
皇家外科医学院院士（普通外科）、新加坡
医学专科学院院士（骨科）
医学士及外科学士（新加坡）、英国爱丁堡
皇家外科医学院院士（普通外科）、新加坡
医学专科学院院士（骨科）
足部过度内旋（Overpronation）及扁平足（Flatfoot）是指足弓过度向内塌陷，导致肌肉、韧带及关节承受额外压力。这可能引起足部疼痛、脚踝不稳定，以及膝盖、髋关节或下背部不适。治疗方式会根据病情严重程度而定，可包括穿着具支撑性的鞋履、物理治疗等保守疗法；对于较严重的个案，则可能需要通过手术矫正，以改善足部功能及缓解症状。
什么是足部过度内旋及扁平足？
当足部内弓过度向内滚动时，就会出现足部过度内旋。这会对足部肌肉和韧带造成额外压力，引起疼痛和不适。严重的内翻通常会导致扁平足畸形。
造成内翻的原因有以下几种：
- 扁平足
- 小腿肌肉过度紧绷
- 过度使用（或反复劳损）足部肌肉
- 穿着缺乏支撑性的鞋袜或不合脚或破旧的鞋子
体征和症状
除了足部和踝关节疼痛外，过度内旋还会引起其他体征和症状，例如：
- 走路或跑步时足弓疼痛
- 站立时足弓向内卷，足弓变平
- 膝盖、腿部、臀部和腰部疼痛
- 鞋底内缘磨损严重
- 行走或跑步时双脚不稳定
过度内翻还会导致足底筋膜炎和胫骨后肌腱问题等病症，胫骨后肌腱是踝关节内侧肌腱（位于踝关节内侧（中部）的肌腱）。如果您有上述症状，请咨询骨科专家，以获得准确诊断。
请立即拨打 62355225 咨询我们的足踝专科医生。
如何治疗（非手术）？
针对内翻足和扁平足的非手术疗法包括：
- 矫正器和支撑性鞋类：定制具有适当足弓支撑和缓冲功能的鞋可以改善排列问题并减轻疼痛。
- 物理治疗：某些锻炼和拉伸有助于增强足部和踝部的支撑性肌肉，从而改善舒适度和功能。
- 消炎药：这有助于减轻疼痛和炎症。
- 支撑和绑带：这可以提供临时的额外支撑以增强功能。
如何治疗（手术）？
对于严重的足内翻和扁平足，或在保守治疗后疼痛仍然持续的病例，可能需要进行手术治疗。手术治疗包括：
- 小腿内收术（小腿松解术）：该手术可松解严重紧绷的小腿。
- 关节切除术：也称为关节融合手术，有助于稳定足部并改善对齐情况。
- 足底支架植入术：这是一种微创手术，使用一小块钛金属片来防止足部过度外翻。术后患者可立即行走。
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