持续性的肩部疼痛和僵硬,会让举高手臂、穿衣、拿取物品等日常活动变得越来越困难。虽然这些症状通常是逐渐出现,但并非正常老化现象,不应掉以轻心。在某些情况下,这可能与肩周炎(冻结肩)有关,此病最常见于40至60岁的成年人。
由于肩部疼痛及活动受限也可能由其他肩关节疾病引起,因此准确诊断十分重要。及早接受评估,有助于找出症状的真正原因,并制定合适的治疗方案,以维持肩关节的活动能力及功能。
肩周炎,医学上称为粘连性关节囊炎(Adhesive Capsulitis),是指包围肩关节的关节囊逐渐发炎、增厚及收紧的一种疾病。肩关节囊是一层围绕肩关节的结缔组织,有助于维持肩关节的稳定性及顺畅活动。
随着关节囊逐渐失去弹性,肩关节的活动范围会不断受限,导致肩部疼痛、僵硬,并影响日常生活,例如举高手臂、扣纽扣、驾驶或提举物品等动作。
肩周炎有时会在没有明显原因的情况下发生,但也可能在肩部受伤、接受肩部手术,或肩关节长时间缺乏活动后出现。
虽然肩周炎(冻结肩)的确切成因尚未完全明确,但以下因素与患病风险增加有关:
肩周炎最常见于40至60岁的成年人。
肩部因受伤、手术或骨折后长期固定不动,可能增加肩关节僵硬及肩周炎的发生风险。
患有肩袖损伤的人士,由于疼痛而减少肩关节活动,更容易发展成肩周炎。
糖尿病患者发生肩周炎的风险明显高于一般人。
无论是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,均与肩周炎的发生有一定关联。
部分心血管疾病患者出现肩周炎的风险亦相对较高。
虽然较为少见,但肺结核亦被认为是肩周炎的潜在危险因素之一。
中风后,因上肢活动能力下降及肌肉无力,可能增加肩关节僵硬及肩周炎的发生风险。
肩周炎的症状通常会逐渐出现,并随着时间推移逐渐加重,之后才会慢慢改善。
持续性的肩部疼痛,并伴随肩关节越来越僵硬,是肩周炎最典型的症状之一。
部分患者会在肩部轻微受伤,或肩关节活动减少一段时间后,开始出现肩周炎的症状。
疼痛可表现为隐隐作痛,也可能较为剧烈,通常在夜间或进行某些肩部动作时更加明显。
随着病情发展,患者会越来越难举高手臂、将手伸过头顶,或将手臂伸到背后,影响日常生活活动。
肩周炎一般会经历三个不同的发展阶段。每位患者的病程长短及症状严重程度都可能有所不同。
在此阶段,肩部疼痛会逐渐加剧,肩关节活动范围也会越来越受限制,日常活动开始变得困难及不适。此阶段通常持续约 6 至 9 个月。
进入此阶段后,肩部疼痛通常会逐渐稳定或有所减轻,但肩关节僵硬会变得更加明显。由于活动受限,穿衣、梳洗及其他日常生活动作都会受到影响。此阶段一般持续约 4 至 12 个月。
在恢复期,肩关节活动能力会逐渐改善,疼痛也会持续减轻。恢复过程通常较为缓慢,可能需要数个月才能逐步恢复正常活动。
诊断肩周炎通常会先详细了解您的症状、病史,以及是否曾经有肩部受伤或其他相关疾病。医生亦会进行身体检查,评估肩关节的活动范围、灵活度及整体功能。
在部分情况下,医生可能会建议进行影像学检查,以排除其他可能引起类似症状的肩部疾病。
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肩周炎的治疗目标是减轻疼痛、改善肩关节活动能力及减少僵硬。医生会根据症状的严重程度及疾病所处阶段,制定最适合的治疗方案。
大多数患者可透过非手术治疗获得改善,尤其是在病情早期接受治疗时,效果通常更为理想。
当经过适当的保守治疗后,症状仍未明显改善,或肩关节活动持续严重受限时,医生可能会建议采用手术治疗,以帮助恢复肩关节活动能力。
肩周炎(冻结肩)会逐渐影响日常生活、工作及运动能力。虽然部分患者的病情会随着时间逐渐改善,但及早接受治疗有助于缓解症状、维持肩关节活动能力,并促进康复。
在 SW Yung 骨科诊所,容承伟医生为肩周炎患者提供全面的诊断与治疗,从物理治疗指导、保守治疗到关节镜微创手术,均会根据患者的病情制定合适的治疗方案。容承伟医生曾于美国完成肩关节外科专科培训,在肩周炎及各类肩关节疾病的诊断与治疗方面拥有丰富的临床经验。
如果肩周炎已影响您的日常活动或肩关节功能,欢迎预约咨询容承伟医生,了解适合您的治疗方案,尽早恢复肩关节活动能力。

肩周炎并非所有情况都可以预防。然而,肩部受伤或手术后尽早恢复适当活动,并遵循医生或物理治疗师建议进行复健,有助于降低肩关节僵硬及发展为肩周炎的风险。
如欲获得有效治疗,请即致电 62355225 与我们预约。
容承伟
骨科顾问医生
骨科、足部和肩部外科手术
医学士及外科学士(新加坡)、英国爱丁堡
皇家外科医学院院士(普通外科)、新加坡
医学专科学院院士(骨科)
容承伟医生是一位接受过专科培训的骨科专科医生,在肩关节外科领域拥有超过 30 年的丰富经验。他曾赴美国完成肩关节外科专科培训,并曾担任新加坡中央医院肩关节外科主任,在治疗肩周炎及其他肩关节疾病方面拥有丰富的临床经验。<br> <br>容承伟医生致力于通过个人化治疗方案,帮助患者缓解疼痛、改善肩关节活动能力,并恢复日常生活功能。