新加坡脚踝扭伤治疗
医学士及外科学士（新加坡）、英国爱丁堡
皇家外科医学院院士（普通外科）、新加坡
医学专科学院院士（骨科）
如果脚踝疼痛、肿胀或不稳定感已影响您的活动能力，这可能不只是简单的扭伤。脚踝扭伤是一种常见的运动损伤，其严重程度可从轻微的韧带拉伤到完全撕裂不等。透过及时评估及适当治疗，大多数患者都能够逐渐恢复日常活动，同时降低再次发生脚踝损伤的风险。
什么是脚踝扭伤？
脚踝扭伤是指支撑脚踝关节的一条或多条韧带超出正常活动范围而被拉伸或撕裂的情况。这通常发生于脚部扭转、翻转或以不自然的角度转动时，导致稳定脚踝关节的韧带承受过度压力。
脚踝扭伤的症状可从轻微不适到明显疼痛及关节不稳定不等。许多人会形容受伤当下出现尖锐或突然的疼痛，随后在脚踝周围出现酸痛、肿胀及压痛。尤其在受伤后的最初几天，患者可能会发现行走、站立或将身体重量施加于患脚上变得困难。
对于部分患者而言，反复发生脚踝扭伤或韧带未完全愈合，可能导致慢性脚踝不稳定。这可能造成持续性不适、脚踝容易「无力打软脚」的感觉，并增加未来再次受伤的风险。
脚踝扭伤的成因及危险因素有哪些？
脚踝扭伤通常发生于脚踝被迫超出正常活动范围时。某些活动、环境因素及个人身体状况，可能会增加发生脚踝扭伤的风险。
身体活动
涉及跑步、跳跃、突然停止或快速改变方向的运动及活动，会对脚踝韧带造成较大压力。例如足球、篮球、网球、羽毛球及田径运动等。
不平坦的地面
在不平坦的地面上行走或跑步，会增加脚踝意外扭转的风险，尤其是在进行户外活动时。
曾经的脚踝损伤
过去曾发生脚踝扭伤，会增加再次受伤的可能性，尤其是在肌力、平衡能力及关节稳定性尚未完全恢复的情况下。
不合适的鞋履
缺乏足够支撑、稳定性或抓地力的鞋子，可能增加日常活动或运动时发生脚踝损伤的风险。
足弓问题
患有扁平足或高足弓的人士，可能因足部活动力学改变而影响脚踝稳定性，从而更容易发生扭伤。
脚踝扭伤如何诊断？
诊断脚踝扭伤通常会先详细了解您的症状、受伤经过以及过去是否曾出现脚踝问题。之后，医生会进行身体检查，以评估脚踝的肿胀程度、压痛位置、关节稳定性及活动范围。
根据损伤的严重程度，医生可能会建议进行影像检查，以评估韧带情况，并排除其他问题，例如骨折。
X 光检查
X 光检查通常用于排除骨折，并评估受伤后脚踝关节的排列情况。磁力共振成像（MRI）或超声波检查
磁力共振成像（MRI）及超声波检查可提供韧带、肌腱及周围软组织的详细影像。这些检查有助于判断韧带损伤的程度，并发现可能同时存在的其他损伤。
欢迎咨询容承伟医生，接受准确诊断及个人化治疗方案，帮助您恢复脚踝功能与活动能力。 欢迎咨询容承伟医生，接受准确诊断及个人化治疗方案。
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脚踝扭伤有哪些类型？
大多数脚踝扭伤发生在脚踝外侧的韧带，尤其是距腓前韧带（Anterior Talofibular Ligament, ATFL）及跟腓韧带（Calcaneofibular Ligament, CFL）。根据韧带损伤的程度，脚踝扭伤通常分为三个等级。
一级脚踝扭伤
一级扭伤是最轻微的脚踝扭伤类型，主要表现为韧带拉伸，但没有明显撕裂。症状通常包括轻微疼痛、压痛及轻度肿胀，脚踝稳定性通常不会受到明显影响。大多数患者仍能够行走，仅感到轻微不适。在接受适当治疗后，通常可于 1 至 3 周内恢复。
二级脚踝扭伤
二级扭伤是指一条或多条脚踝韧带出现部分撕裂。患者通常会出现较明显的疼痛、肿胀及瘀青，同时可能伴随部分脚踝功能下降及负重困难。透过适当治疗及复健，恢复时间通常约为 3 至 6 周。
三级脚踝扭伤
三级扭伤是最严重的脚踝扭伤类型，指一条或多条韧带完全撕裂。症状可能包括明显肿胀、瘀青、严重脚踝不稳定，以及明显行走或负重困难。恢复时间可能需要 8 至 12 周或更长时间，具体取决于损伤严重程度，以及是否需要接受手术治疗。
脚踝扭伤如何治疗？
治疗方式取决于损伤的严重程度、韧带受损程度，以及是否存在脚踝不稳定的情况。大多数脚踝扭伤可通过非手术方式进行治疗，但部分特定情况可能需要考虑手术治疗。
自我护理治疗（RICE 方法）
在恢复初期，通常建议采用 RICE 方法进行护理。
休息（Rest）
减少会加重损伤的活动，让韧带有足够时间愈合。冰敷（Ice）
在受伤后的最初几天进行冰敷，有助于减轻疼痛及肿胀。加压（Compression）
使用弹性绷带或脚踝支撑护具，有助于控制肿胀并提供支撑。抬高（Elevation）
将脚踝抬高至高于心脏的位置，有助于减少肿胀并提升舒适度。
非手术治疗
许多脚踝扭伤可通过保守治疗获得良好改善。
药物治疗
医生可能会建议使用止痛及消炎药物，以帮助缓解症状。物理治疗
复健运动有助于恢复脚踝的肌力、平衡能力、柔韧性及稳定性。活动辅助工具
在恢复期间，患者可能需要暂时使用拐杖、护具或行走靴，以减少受伤脚踝所承受的压力。
手术治疗
对于严重的韧带损伤、慢性脚踝不稳定，或经过非手术治疗后仍未改善的反复性脚踝扭伤，医生可能会考虑进行手术治疗。
关节镜韧带手术
这是一种微创手术，通过小切口及专用器械，对脚踝关节内受损的结构进行评估及修复。韧带重建手术
对于严重的韧带损伤，医生可能会使用肌腱移植物重建受损韧带，以恢复脚踝的稳定性。
如何预防脚踝扭伤？
虽然并非所有脚踝扭伤都能够完全预防，但采取一些措施可能有助于降低受伤风险，并提升脚踝稳定性。
穿着合适的鞋子
选择能够为您的活动提供足够支撑、稳定性及抓地力的鞋子。肌力及平衡训练
改善平衡能力及强化脚踝周围肌肉的运动，有助于降低未来发生脚踝扭伤的风险。热身及伸展运动
在进行身体活动前，让肌肉及关节做好准备，有助于减少受伤的可能性。使用护具或贴扎
曾有脚踝扭伤病史的人士，在进行运动或高风险活动时，可能会受益于使用支撑性贴扎或护具。
恢复脚踝稳定性，重返日常活动
无论您热爱运动、进行健身训练，或只是希望保持活跃，脚踝扭伤都可能影响您的日常生活，并降低您对活动能力的信心。寻求适当治疗，有助于您更舒适及安全地恢复原本的活动。
在 SW Yung 骨科诊所，容承伟医生为脚踝扭伤患者提供全面治疗，包括复健训练、保守治疗，以及在必要情况下进行手术治疗。他的治疗方式着重于恢复脚踝功能、提升稳定性，并帮助患者重新参与对他们而言重要的活动。
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关于脚踝扭伤的常见问题
脚踝扭伤后可以走动吗？
−轻微的脚踝扭伤可能仍可以行走，但如果在明显疼痛的情况下继续活动，可能会加重损伤。如果行走困难或症状严重，建议寻求医生评估。
脚踝扭伤可以自行痊愈吗？
+脚踝扭伤需要多久才能恢复？
+脚踝扭伤若不治疗会有什么后果？
+怀疑脚踝扭伤时，什么时候应该看医生？
+如何判断我的脚踝扭伤是否严重？
+认识我们的新加坡足踝专科医生
容承伟
骨科、足部和肩部外科手术
医学士及外科学士（新加坡）、英国爱丁堡
皇家外科医学院院士（普通外科）、新加坡
医学专科学院院士（骨科）
骨科顾问医生
容承伟医生是一位接受过专科培训的骨科专科医生，在足踝疾病的诊断与治疗方面拥有超过 30 年的丰富经验。他曾担任新加坡中央医院骨科足踝外科服务创始主任，治疗过各种足部及踝关节损伤与疾病。
容承伟医生在脚踝扭伤、慢性脚踝不稳定、肌腱损伤及其他影响活动能力的足踝疾病方面拥有丰富的临床经验，并致力于为患者提供个人化治疗方案，帮助他们恢复足踝功能，重拾日常活动能力。
